Introdução: O mau prognóstico do carcinoma avançado de cabeça e pescoço é devido às complicações e à falha de tratamento loco- regional. Aim - Avaliar a resposta à quimioterapia neoadjuvante à cirurgia e/ou radioterapia, pára-efeitos e relação com a sobrevida livre de doença (SLD). Métodos: Avaliamos prospectivamente 23 pacientes com carcinoma epidermóide avançado de cabeça e pescoço (estádios clínicos III e IV) tratados no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis – São Paulo, no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2000. A quimioterapia neoadjuvante (QTN) foi realizada com Cisplatina (CDDP) e 5 fluorouracil (5FU) com critérios adotados na avaliação da resposta loco-regional após cada ciclo, e os casos sem resposta eram encaminhados para cirurgia ou radioterapia. Resultados: A idade variou de 28 a 80 anos (média de 53 anos), sendo 20 homens e três mulheres. Todos os casos eram estádios clínicos III e IV, dos quais 11 localizados na boca, 4 na orofaringe, 2 na laringe, 5 na hipofaringe e 1 de seio maxilar. Em relação à QTN, seis pacientes receberam um ciclo, nove dois ciclos, seis três ciclos e dois quatro ciclos. Cerca de 14 pacientes tiveram resposta completa ou parcial à QTN. Observamos dois casos que evoluíram com metástases à distância. A taxa de SLD a três anos foi de 35%. Dois pacientes evoluíram com leucopenia grau 3, e um com broncopneumonia. Não ocorreram óbitos relacionados ao tratamento. Conclusão: A quimioterapia neoadjuvante com CDDP e 5FU foi bem tolerada pelos pacientes e a resposta pode ter um significado prognóstico.FECHAR RESUMO

Os tumores de reto são neoplasias diagnosticadas, na maioria das vezes, em estádios avançados. O tratamento dos tumores avançados baseia-se em quimioterapia concomitante com radioterapia, em caráter neoadjuvante. O objetivo deste artigo é avaliar o papel da oxaliplatina associada à radioterapia e fluorouracil no tratamento de indução dos tumores de reto locoregionalmente avançados. Esta avaliação foi realizada através de uma revisão dos principais artigos publicados. Os estudos avaliados mostram que a adição de oxaliplatina não traz benefícios ao tratamento padrão estabelecido.FECHAR RESUMO

Introdução: A incidência de tumores malignos na infância é de aproximadamente 1:10.000, sendo 2/3 tumores sólidos. Os dois tipos mais freqüentes são o neuroblastoma e o tumor de Wilms. A terapia multimodal é utilizada na maioria dos pacientes e propicia elevada taxa de cura. Objetivo: Apresentar a casuística de neuroblastomas retroperitoneais do Hospital da Criança Santo Antônio (hospital referência em oncologia pediátrica). Materiais e Métodos: Revisão da literatura e análise retrospectiva dos casos submetidos à cirurgia por tumores retroperitoneais de 2003 a 2008. Resultados: De 39 pacientes, 57 % eram meninas. A idade média foi 44,8 meses. Os órgãos mais acometidos foram glândula supra-renal (19 casos), rim (17 casos) e cadeia simpática (3 casos). O tumor mais comum foi o neuroblastoma (43%), seguido do tumor de Wilms (38%). Outros tipos histológicos achados foram: carcinoma de pequenas células, nefroma mesoblástico, adenocarcinoma de supra-renal e ganglioneuroblastoma. Quanto aos tumores de supra-renal, cinco casos apresentavam trombo de Veia Cava Inferior (3 neuroblastomas e 2 adenocarcinomas de supra- renal). Todos os casos foram tratados seguindo os protocolos da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP), após investigação hormonal, de imagem e laboratorial. Nos casos de adenocarcinoma a cirugia foi a terapia inicial; um fato interessante é que todos os pacientes com este tumor tinham virilização. Quando os achados de imagem e laboratorias indicavam neuroblastoma era realizada uma biópsia pelo retroperitônio seguida de quimioterapia, conforme protocolo SIOP, e posteriormente se executava cirurgia para ressecção da massa tumoral residual. Em 3 casos realizamos second look por recidiva do tumor. Quatro pacientes foram submetidos a transplante autólogo de medula devido ao estádio ou doença residual. A técnica videolaparoscópica foi utilizada em dois pacientes, o primeiro apresentava um tumor de pequenas proporções na glândula supra-renal direita, cujo exame anatomo- patológico demonstrou neuroblastoma, e o segundo paciente apresentava um tumor de Wilms sem trombo na veia cava. Conclusão: Os tumores retroperitoneais representam a maioria absoluta das neoplasias sólidas em crianças. O tratamento do multimodal estantartizado em protocolos visa, atualmente, uma relação balanceada entre baixa morbidade e alta possibilidade de cura.FECHAR RESUMO

Em 1996 foi promulgada a Resolução 288/96, pelo Conselho Federal de Farmácia, que estabelece o parecer a respeito da atuação do farmacêutico em Oncologia, lhe conferindo o papel de manipulador dos quimioterápicos. Em 2001 foi fundada a SOBRAFO, Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em Oncologia, e desde então novas diretrizes referentes à atuação do farmacêutico na oncologia vem sendo discutidas. Tais diretrizes mostram que o farmacêutico é capacitado a desenvolver outras funções dentro da equipe multidisciplinar, como Atenção Farmacêutica aos pacientes oncológicos, informação aos demais profissionais da equipe multidisciplinar, com papel fundamental nas comissões interdisciplinares e formulações de protocolos, entre outras.FECHAR RESUMO