Indiscutivelmente, o câncer de mama tem sido um dos tipos de câncer que mais se beneficiaram do aumento exponencial no arsenal de novos medicamentos específicos, principalmente devido à descoberta de compostos que têm como alvo o subtipo HER2 superexpresso, levando a menores taxas de recorrência nesta população de pacientes quando administrados na adjuvância por um ano. Na maioria dos estudos, o critério de inclusão utilizado foi tumores com o diâmetro superior a um centímetro ou com invasão axilar. Mesmo que já tenha sido provado uma maior agressividade dos tumores precoces que expressam HER2, ainda hoje a indicação de tratamento adjuvante permanece apenas para tumores maiores que um centímetro na ausência de comprometimento de linfonodos. Seiscentos e trinta e três pacientes com câncer de mama tratados foram identificados em nossa unidade de oncologia nos últimos cinco anos. Deste grupo, 102 foram HER2 superexpressos e 16 tinham menos de um centímetro de diâmetro, com linfonodo negativo no momento da cirurgia. Na ausência de estudos randomizados, é difícil defender o uso irrestrito de trastuzumab neste cenário de pacientes. Apesar de que, dada a natureza da doença, é necessário resultado de um estudo adjuvante neste grupo de pacientes, devido à sua elevada probabilidade de benefício com trastuzumab.FECHAR RESUMO

Melanoma avançado apresenta um prognóstico extremamente ruim, com tempo mediano de sobrevida em torno de oito meses. Os tratamentos convencionais, como a quimioterapia, IL-2 em altas doses e dacarbazina, não melhoram a sobrevida global destes pacientes. Recentemente, estudos demonstraram benefícios significativos do uso de ipilimumabe para tratar esta patologia, que possui um padrão específico de resposta e de eventos adversos característicos da imunoterapia e que se diferencia das quimioterapias clássicas. Os eventos associados a esta terapia são principalmente diarreia, enterocolite, rash e dermatite. É importante que os sintomas sejam reconhe- cidos e tratados precocemente, minimizando assim complicações com risco de morte. Portanto, os profissionais de saúde devem estar informados sobre os tipos de resposta e o manejo dos efeitos tóxicos relacionados a esta droga, a fim de reduzir a ansiedade do paciente, minimizar a toxicidade do tratamento e prolongar o uso do medicamento. FECHAR RESUMO

Os tumores prostáticos malignos de origem mesenquimal são raros, responsáveis por 0,3% a 1% de todos os tumores malignos da próstata. Destes, aproximadamente 30% são rabdomissarcomas (RMS) embrionários. No presente artigo, relatamos um caso de RMS botrióide de próstata em adulto jovem atendido no serviço de oncologia de um hospital público. Com metástases ósseas ao diagnóstico e classificado em estádio IV, definiu-se tratamento em radioterapia e quimioterapia. Apesar da boa resposta clínica inicial, o paciente evoluiu ao óbito nove meses após o diagnóstico devido à expansão tumoral para pelve e ossos, além de infecções e toxicidades. Este artigo também apresenta uma revisão da literatura sobre RMS nesta faixa etária. Por fim, conclui-se que é necessária uma investigação cautelosa a fim de detectar precocemente esta neoplasia em um paciente jovem com hematúria e obstrução urinária súbitas e dosagem do antígeno prostático específico (Prostate-Specific Antigen – PSA) pouco elevado.FECHAR RESUMO