A Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) e a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) tomaram conhecimento de que a Fundação Ataulpo de Paiva vai limitar a distribuição da imunoterapia BCG. O aumento da demanda prevista para 2016 fez a fundação reduzir o fornecimento da vacina até março deste ano.

Com isso, a SBU e a SBOC reforçam a orientação aos médicos que discutam com os pacientes as alternativas de tratamento em relação à impossibilidade do uso do BCG. As opões incluem a quimioterapia intravesical em casos selecionados, até a normalização do fornecimento do BCG, previsto para março deste ano. As duas entidades vão manter contato com a Fundação Ataulpo de Paiva para restabelecer o fornecimento da vacina de forma mais precoce possível e evitar qualquer prejuízo aos pacientes.

O câncer de bexiga acomete cerca de 390 mil pacientes anualmente no mundo. No Brasil, estima-se que 9,67 mil pessoas vão ser diagnosticadas com a doença no ano de 2016, conforme dados divulgados pelo Instituto Nacional do Câncer (Inca). De todos os casos diagnosticados, cerca de 70% representam carcinoma urotelial superficial. Os 30% restantes apresentam tumor músculo-invasivo ao diagnóstico.

O diagnóstico e o tratamento do carcinoma urotelial de bexiga superficial baseia-se na realização da resseção transuretral (RTU) da lesão vesical repetida (re-RTU) após o diagnóstico de tumor superficial de alto risco. A constatação é definida quando há invasão de submucosa (T1) ou tumor não invasivo (Ta) de alto grau ou presença de carcinoma in situ.

Com o objetivo de reduzir o risco de recidiva e/ou progressão de doença, recomenda-se instilação intravesical de BCG, que é uma forma atenuada do Mycobacterium bovis. Inúmeros estudos randomizados e meta-análises demonstraram que o uso do BCG intravesical reduz o risco de reincidência quando comparado à quimioterapia intravesical com mitomicina ou epirubicina. Desta forma, o uso de BCG intravesical após RTU de bexiga em pacientes com diagnóstico de carcinoma urotelial superficial de alto risco é recomendado pela SBU, pela SBOC e por inúmeras outras sociedades médicas internacionais.