O medicamento Tecentriq® (Atezolizumabe), indicado como monoterapia para tratamento de câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) e carcinoma urotelial (UC), ambos localmente avançados ou metastáticos, teve um novo risco identificado à sua utilização: a miosite imunorrelacionada, inflamação nos músculos que pode causar a degeneração dos tecidos progressivamente.

Recomenda-se que o tratamento com Tecentriq® (Atezolizumabe) seja suspenso em casos de miosite imunorrelacionada moderada ou severa (Graus 2 ou 3) e que seja permanentemente descontinuado em casos de miosite recorrente severa ou potencialmente fatal (Graus 3 e 4 recorrentes). Nesses casos, é necessário encaminhar o paciente a um reumatologista e/ou neurologista, considerar a realização da biópsia muscular e adotar medidas de suporte, caso indicado. O tratamento com o corticosteroide metilpredinisolona na dose de 1-2 mg/Kg/dia por via intravenosa, ou em uma dose mais elevada em bolus, deve ser considerado em casos de comprometimento severo (fraqueza limitando severamente a mobilidade, funções cardíaca e respiratória, e disfagia). O uso de agentes imunossupressores deve ser administrado caso ocorram eventos de Grau 2 ou superiores ou se o evento não melhorar após corticosteroides iniciais.

A Roche informou que o texto de bula de Tecentriq® (Atezolizumabe) será atualizado, a fim de refletir o risco de miosite imunorrelacionada, de acordo com as regulamentações aplicáveis. Após aprovação da ANVISA, a bula estará disponível para consulta nos canais apropriados da Roche e da própria ANVISA. Com vistas a minimizar esse risco, é recomendado que os profissionais de saúde sigam as orientações de manejo descritas acima. O perfil de benefício-risco de Tecentriq® (Atezolizumabe) nas indicações aprovadas permanece favorável. Para acessar a bula atual de Tecentriq® (atezolizumabe), clique aqui.

Notificações
Os profissionais de saúde devem reportar quaisquer suspeitas de eventos adversos com Tecentriq® (Atezolizumabe) por meio do sistema eletrônico para a notificações relacionadas ao uso de medicamentos da ANVISA (VigiMed) ou diretamente para a Roche:Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo. / Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo. / 0800-77-20-292.

Veja o comunicado da Roche na íntegra - clique aqui.

A Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) promoveu, em 15 de fevereiro, o 1º Fórum sobre a disponibilidade de acesso à medicação no Brasil. O evento contou com a participação de representantes da Anvisa, Conitec, do Ministério da Saúde, de sociedades médicas, indústria farmacêutica e associações de pacientes.

E a Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) não poderia ficar de fora, já que o tema do evento é muito presente em sua atuação. Dr. Sergio Simon, presidente da SBOC, foi convidado para debater sobre a incorporação de medicamentos no SUS e Saúde Suplementar. Nos últimos dois anos, a SBOC conquistou a incorporação de quatro importantes medicamentos para o tratamento de pacientes do SUS: Trastuzumab e Pertuzumab, para câncer de mama HER2-positivo metastático, e Pazopanibe e Sunitinibe, para carcinoma renal de células claras metastático (CCRm). Para se ter uma ideia do impacto e da relevância dessas conquistas, no caso do Trastuzumab, por exemplo, estudos apontam que aproximadamente 7 mil mulheres morreram entre 2002 e 2014, antes da droga ser liberada no Brasil. E após a liberação no Brasil ainda se levou quatro anos para o acesso dos pacientes do SUS ao medicamento. "Na área de oncologia temos enfrentado muitas dificuldades para a incorporação de medicamentos. A Plenária da Conitec é composta de pessoas alheias ao cenário da oncologia. Isso tem levado o Brasil a ter duas categorias de pacientes: SUS e privado, com uma disparidade enorme entre ambos. A evolução da saúde no Brasil é atrapalhada por decisões equivocadas", disse Dr. Sergio Simon.

Os debates ainda abordaram outros temas ligados à saúde pública, como critérios de registro de drogas pela Anvisa e Conitec, inclusão de medicamentos na Rename, responsabilidades e soluções para a interrupção da comercialização de medicamentos e descontinuidade de medicamentos de baixo custo.

Dr. José Eduardo Nuñez Rodriguez, que está concluindo a especialização, classifica o programa como uma valiosa oportunidade de crescimento em sua carreira. 

Dados do Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) do National Cancer Institute (NCI) mostram que os tumores neuroendócrinos (TNE) tiveram sua incidência aumentada em seis vezes na última década. Seguindo essa tendência, podemos prever que, cada vez mais, os oncologistas terão pacientes com esse tipo de tumor. E, por ser uma área que ainda não é aprofundada nos programas de residência médica, a SBOC lançou, no ano passado, a primeira edição do Programa de Especialização em Tumores Neuroendócrinos, desenvolvido para jovens oncologistas com interesse nesse grupo complexo e heterogêneo de doenças.

O médico peruano, Dr. José Eduardo Nuñez Rodriguez, de 33 anos, oncologista do Instituto do Câncer do Estado de São Paulos (ICESP), foi o selecionado para participar do programa, com duração de um ano e carga de 20 horas semanais. Ele conta que o que o fez se inscrever foi a possibilidade de aprimorar seus conhecimentos científicos e acrescentar sua experiência em pesquisa nessa área. “Sempre considerei os TNE uma área interessante da oncologia, já que apresentam comportamento biológico muito diferentes dos outros tipos de tumores, além de um manejo desafiador.”

Agora, prestes a concluir a especialização, Dr. José Eduardo destaca como pontos fortes do programa a atuação em atendimento ambulatorial com a supervisão da Dra. Rachel Riechelmann, expert nesse tipo de tumor, em uma instituição que concentra um grande número de pacientes; e a participação nos Tumor Boards com cirurgiões, radiologistas, médicos nucleares e patologistas, que contribuiu para que ele ampliasse a visão multidisciplinar no manejo dos TNE. “O programa é muito bem organizado e o volume de casos de tumores neuroendócrinos que o hospital concentra permitiu uma experiência sólida ao longo do período do curso”, salienta Dr. José Eduardo.

Outro destaque do programa é o foco científico. “É muito gratificante participar da construção de conhecimento em uma área como TNE. A ideia é que a pesquisa seja cada vez mais fomentada, que se criem grupos colaborativos e consensos, o que deve se traduzir em benefícios para os nossos pacientes”, diz Dr. José Eduardo. No seu caso, as horas protegidas para pesquisa resultaram em cinco artigos em processo de publicação e quatro posters a serem apresentados em março no ENETS, o maior congresso de tumores neuroendócrinos do mundo, realizado anualmente em Barcelona. “O programa foi uma valiosa oportunidade de crescimento na minha carreira. A experiência e conhecimento adquiridos abriram novas portas para meu futuro profissional e científico”, finaliza Dr. José Eduardo.

O Programa de Especialização em TNE é realizado pela SBOC em parceria com o A.C. Camargo Cancer Center e está com as inscrições abertas, até 1º de março, para a sua segunda edição. As principais atividades do bolsista são acompanhar o atendimento de pacientes ambulatoriais sob supervisão, discussões clínicas, aulas teóricas e participação em tumor boards; explorar a literatura e desenvolver raciocínio crítico sobre TNE; aplicar método científico em pesquisa clínica, utilizando TNE como modelo; desenvolver e atuar em protocolos de pesquisa em TNE; e escrever artigos científicos em TNE. A coordenação e a supervisão do curso são da Dra. Rachel Riechelmann, Diretora da Oncologia Clínica do A.C.Camargo e pesquisadora de tumores neuroendócrinos. Outras informações estão disponíveis no edital do programa.

Na última quinta-feira, 14 de fevereiro, a diretoria da Sociedade Brasileira de Oncologia Clíncia (SBOC) esteve presente na inauguração da primeira unidade hospitalar do Sírio Libanês fora de São Paulo.

Além de oncologia, hematologia e medicina diagnóstica, a nova unidade, localizada em Brasília, prestará atendimento em áreas como cardiologia, neurologia, ortopedia e emergências. "Um complexo hospitalar como esse facilitará o acesso à saúde, principalmente da população das regiões Centro-oeste e Nordeste, contribuindo para a redução do número de pacientes que se deslocam para o Sudeste", afirma Dra. Cinthya Sternberg, diretora executiva da SBOC.

O hospital tem parcerias com a rede pública, como o atendimento de pacientes de radioterapia do Hospital da Criança. Também executa projetos de apoio ao Sistema Único de Saúde (SUS) e desenvolve projetos sociais. "Essa preocupação de grandes hospitais em expandir seus serviços para outros estados é excelente para o progresso da saúde no Brasil, levando saúde de qualidade para todas as regiões", complementa Dr. Sergio Simon, presidente da SBOC.

A unidade começa a funcionar administrativamente a partir de 18 de fevereiro e o atendimento ao público deve ser iniciado em março.

Campanha da União Internacional para o Controle do Câncer busca evitar milhões de mortes por câncer no mundo

Criado em 2005 pela União Internacional para o Controle do Câncer (UICC), com o apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Dia Mundial do Câncer (World Cancer Day) é lembrado todo ano em 4 de fevereiro.

A data é uma campanha de utilidade pública que busca evitar milhões de mortes a cada ano por meio do aumento da conscientização e da educação sobre a doença, além da pressão sobre governos em todo o mundo para que se mobilizem pelo controle do câncer.

A SBOC apoia a campanha e o tema definido pela UICC neste ano: Eu sou e eu vou, que é um apelo ao compromisso pessoal e que se traduz no poder que uma ação individual, tomada no presente, tem de impactar o futuro.

Cada um tem o poder de reduzir o impacto do câncer na sua vida, na vida das pessoas a sua volta e no mundo. Nós, da SBOC, temos esse compromisso!

A SBOC aproveitou o Dia Mundial do Câncer, em 4 de fevereiro, para lembrar que a mudança de hábitos alimentares é a chave para a prevenção da doença, mas ainda é desafio para a maioria dos brasileiros

Manter uma alimentação saudável e equilibrada, praticar atividade física e, em alguns casos, fazer exames preventivos são orientações simples para prevenir o câncer, mas difíceis de seguir. Segundo pesquisa da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), realizada em 2017, metade das pessoas ouvidas não faz exercício físico e uma em cada quatro não vê a obesidade como problema relacionado ao câncer.

O levantamento mostrou, ainda, que as pessoas sabem da importância dessas medidas, mas resistem ou têm dificuldade de mudar seu estilo de vida. “Os cuidados necessários já são conhecidos pela população, mas o medo ainda não é suficiente para a mudança de hábito. Por isso, é extremamente importante investir em prevenção e campanhas de conscientização”, afirma a Dra. Renata Gangussú, oncologista e membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC).

A dificuldade de entender qual o impacto real de uma alimentação com muito açúcar ou alimentos processados também pode ser um dos motivos para postergar mudanças de hábitos. Mas qual é então a real relação entre uma alimentação com muito açúcar e câncer? “Ainda que não exista uma relação direta entre o consumo de açúcar e o desenvolvimento do câncer. O consumo em excesso pode acarretar em outras doenças crônicas, como o diabetes além de contribuir para quadro de sobrepeso e obesidade”, afirma a nutricionista e também membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), Georgia de Oliveira.

“Todas as células, sadias ou cancerígenas, precisam de glicose (açúcar) para sobreviver. Mas não há um processo seletivo para que as moléculas de glicose sejam mais aproveitadas pelas células cancerígenas. Há casos específicos de cânceres com características hipermetabólicas. Isso significa que esses tumores têm um consumo ‘exagerado’ de energia, levando o indivíduo a um estado de perda nutricional maior”, explica.

Mas uma dieta rica em açúcar pode favorecer o câncer de outras formas. As mais recentes pesquisas do Fundo Global de Pesquisa sobre o Câncer (WCRF) e o Instituto Americano de Pesquisa para o Câncer (AICR) indicam que dietas baseadas em “fast food”, alimentos processados e com alto de teor de sódio e açúcar estão aumentando em todo mundo, levando ao aumento global de sobrepeso e obesidade e, consequentemente, a mais casos de cânceres relacionados à obesidade.

“Há mais de 13 tipos de câncer associados à obesidade. A diabetes tipo 2, que normalmente é desencadeada em dietas ricas em açúcar de rápida absorção, também eleva o risco de câncer. No caso da doença na mama, há um aumento de quase 20% na incidência em mulheres que têm diabetes”, destaca Dra. Cangussú.

Segundo a OMS, a quantidade de açúcar (sacarose) para um indivíduo saudável deve ser o mínimo possível, limitando-se a 25g/dia, o que representa aproximadamente 5% das necessidades calóricas. É um desafio que precisa ir além dos esforços individuais para ser superado. Por isso, o Ministério da Saúde vem tomando medidas que vão além da conscientização ao assinar acordos com a indústria para a redução de açúcar e sódio nos produtos industrializados.

Recentemente, Dr. Sergio Simon e Dr. Fábio Franke, presidente e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica - SBOC, estiveram no Hospital de Amor (Hospital do Câncer de Barretos) para apresentar o novo Programa de Residência Médica em Oncologia Clínica (PROC), elaborado pela SBOC e aprovado pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) em setembro de 2018.

A previsão é que o novo Programa seja implementado gradualmente, com início neste ano e término em 2021, por todos os serviços que têm residência médica em Oncologia Clínica, considerando a adoção sempre para os residentes do primeiro ano. "Como o programa já foi publicado no Diário Oficial da União, demos início ao processo de disseminação do novo currículo. E fomos convidados para apresentar diretamente à Equipe de Oncologistas Clínicos e aos Residentes do Hospital de Amor", conta Dr. Franke.

Além de conter a matriz de competências para a formação do oncologista clínico no Brasil, o PROC é abrangente e traz avanços importantes, como padronizar a avaliação não somente do conhecimento teórico, mas também do comportamento do residente durante o treinamento; aumentar a cara horária de atividade ambulatorial, principalmente no primeiro ano; possibilitar a individualização da formação do residente durante o terceiro ano, conforme seus propósitos; entre outros pontos de destaque.

Para o Dr. Eduardo Zucca, Oncologista e preceptor do Hospital de Amor, a SBOC vem fazendo um grande trabalho para melhorar a qualidade da formação dos oncologistas clínicos e o novo programa é mais uma demonstração disso. "O PROC traz um cuidado maior com o residente. E é muito interessante que, além de todas as melhorias apresentadas no programa, a SBOC ainda disponibilizará o conteúdo didádico para as áreas de conhecimento específico. Felizmente, nós do Hospital de Amor podemos prover essas aulas, mas tenho certeza de que muitas instituições não podem. E essa iniciativa é fantástica", completa Dr. Zucca.

A SBOC fará ainda uma sessão para apresentar o novo currículo para preceptores de todo o Brasil no XXI Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica, em outubro, no Rio de Janeiro. "Somos responsáveis pela capacitação dos oncologistas clínicos, tornando essa especialidade referência no nosso país e no mundo. E o PROC possibilita alinharmos a metodologia com todas as instituições formadoras para, juntos, alcançarmos esse objetivo." conclui Dr. Simon.

A SBOC disponibiliza recomendações terapêuticas inteiramente baseadas em evidências clínicas. São guias de orientação de conduta que visam oferecer uma referência aos especialistas no tratamento dos pacientes com câncer.

As condutas são classificadas de acordo com as forças de recomendação e evidência na literatura. E, além de estarem em português, diferenciam-se por refletir a realidade brasileira, considerando a relevância clínica e o impacto econômico.

Você, associado, têm acesso às versões preliminares dessas diretrizes, abertas à consulta. Isso significa que poderá opinar e até contribuir para possíveis melhorias. As sugestões e comentários enviados serão avaliados pelos nossos especialistas.

Então, aproveite e contribua para a disseminação de boas práticas em oncologia. Clique aqui e confira as diretrizes abertas.