As novas diretrizes da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) para câncer de pulmão foram lançadas oficialmente em São Paulo, no dia 27, durante fórum temático do Instituto Oncoguia. A Dra. Clarissa Mathias, secretária-geral da SBOC, ressaltou que as recomendações de conduta são classificadas de acordo com a sua evidência científica. “O diferencial das diretrizes da SBOC é que foram escritas em português por especialistas renomados e são adaptadas à realidade brasileira, incluindo alternativas que podem ser adotadas conforme o contexto socioeconômico”, frisou a oncologista clínica durante o lançamento.

São três diretrizes ao todo. Câncer de pulmão pequenas células foi elaborada por Clarissa Baldotto (Americas Centro de Oncologia Integrado), Clarissa Mathias (NOB e Hospital Português), Eldsamira Mascarenhas (NOB e Hospital Português), Robson Ferrigno (Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo) e Tiago Kenji Takahashi (Icesp e HSL). Câncer de pulmão células não-pequenas: doença localizada e localmente avançada teve como autores Pedro Aguiar Jr., Bruno Filardi, Gustavo Girotto e Gilberto Lopes. Câncer de pulmão células não-pequenas: doença metastática  foi escrita por Tatiane Montella, Bruna Carvalho, Rafael Jacob e Carlos Gil Ferreira, todos do Grupo Neotórax/Oncologia D’Or.

Versões preliminares das diretrizes ficaram à disposição dos associados da SBOC para receber comentários, sugestões e pedidos de inclusão ou exclusão. “Definimos que essa seria a melhor forma para que as recomendações sejam representativas da oncologia clínica brasileira”, reforça a Dra. Clarissa Mathias. De acordo com a especialista, o objetivo principal das diretrizes é seu cunho educacional, no sentido de dar segurança aos oncologistas clínicos em suas condutas.

A Dra. Clarissa Mathias destaca também que as diretrizes são um posicionamento da SBOC sobre o tratamento a ser oferecido no Brasil aos pacientes com câncer de pulmão. A oncologista cita como exemplo o crizotinibe para pacientes ALK-positivos, recomendado em primeira linha. Embora o medicamento tenha sido aprovado nos Estados Unidos em 2011, somente em 2016 foi autorizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e será coberto, a partir de 2018, pelos planos de saúde. Não há perspectivas de quando possa ser oferecido no Sistema Único de Saúde. “É muito triste que seja assim. Vivemos uma era promissora no tratamento de pessoas com câncer de pulmão, mas as barreiras de acesso são enormes e absurdas”, critica.

Outras diretrizes da SBOC

Ovário e cabeça e pescoço são as novas diretrizes disponibilizadas pela SBOC. Os associados podem consultar essas versões preliminares no site e opinar sobre o seu conteúdo. Todas as críticas e sugestões serão avaliadas antes da publicação das versões finais.

Outras cinco diretrizes continuam abertas para receber as contribuições dos associados: adenocarcinoma de pâncreas, câncer de pênis, câncer de testículo, câncer de canal anal e hepatocarcinoma. As próximas a serem apresentadas devem ser tumores neuroendócrinos, sarcomas de partes moles e gliomas malignos.

Além disso, a SBOC publicou as versões finais de 2017 das seguintes diretrizes: adenocarcinoma colorretal, adenocarcinoma de estômago, bexiga, cabeça e pescoço metastático, carcinoma de mama, colo do útero, melanoma, próstata, pulmão células não-pequenas: doença localizada e localmente avançada, pulmão células não-pequenas: doença metastática, pulmão pequenas células e rim.